Αίτηση επίσκεψης στο Πανεπιστήμιο Κρήτης

Αίτηση Σχολείου

Ημερομηνία αίτησης

1. Στοιχεία Σχολείου

Όνομα Σχολείου*

Διεύθυνση*

Πόλη*

Τ.Κ.

Τηλέφωνο

(Fax)

Ηλεκτρονική δ/νση (e-mail)

2.Στοιχεία Επικοινωνίας του Υπεύθυνου Καθηγητή

Όνομα

Επώνυμο*

Ιδιότητα*

Τηλ. Επικοινωνίας*

Κινητό*

Ηλεκτρονική δ/νση (Ε-mail)*

3.Χρονική περίοδος επίσκεψης

Ημερομηνία επίσκεψης*

4.Στοιχεία Μαθητών

ΤΑΞΗ*

ΑΡΙΘΜΟΣ ΜΑΘΗΤΩΝ*

ΑΡΙΘΜΟΣ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΩΝ*

ΤΕΛΙΚΟ ΣΥΝΟΛΟ*

5. Τμήματα Πανεπιστημίου Κρήτης (Ηράκλειο) που επιθυμείτε να επισκεφτείτε

Πόλη*

Σχολές Ηρακλείου

Σχολές Ρεθύμνου*

ΣΧΟΛΗ ΘΕΤΙΚΩΝ & ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΩΝ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ*

ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ*

ΦΙΛΟΣΟΦΙΚΗ ΣΧΟΛΗ*

ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΑΓΩΓΗΣ*

ΣΧΟΛΗ ΚΟΙΝΩΝΙΚΩΝ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ*

ΤΑΞΗ/ΞΕΙΣ – ΑΡΙΘΜΟΣ ΜΑΘΗΤΩΝ*

Ο/Η Υπεύθυνος- νη Eπικοινωνίας

Υπογραφή

Sidebar